🔍 帶狀皰疹是什麼？

帶狀皰疹（Herpes Zoster，俗稱「皮蛇」、「生蛇」）是一種因水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）重新活化而引起的急性皮膚神經感染。病毒通常潛伏於神經節內，當免疫力下降時會重新活化，引起單側身體出現紅疹與水泡，最常見於腰部或背部。

🧬 發病原因與潛伏機制

  • 初次感染 VZV 會出現水痘，痊癒後病毒會潛伏於脊髓後根神經節
  • 當身體疲勞、年老、或免疫力下降，病毒就會活化並沿神經傳播到皮膚
  • 病毒沿單一神經節段（dermatome）擴散，因此皮疹集中單側、帶狀排列

研究指出，50歲以上人士發病率明顯上升，建議加強預防意識。

📺 推薦影片｜醫生講解帶狀皰疹

想了解醫生如何解釋「生蛇」的成因與常見誤解？以下由中大醫院公共衛生醫學專科蔡曉陽醫生主講的影片，深入講解帶狀皰疹的發病原因與預防重點：

👥 誰是高風險族群？

  • 50歲以上長者
  • 癌症患者、糖尿病、化療中或免疫抑制者
  • 長期壓力、失眠、過勞人士
  • 女性患病率略高於男性

根據調查，每三人中就有一人在一生中可能發生帶狀皰疹。

🩺 常見症狀有哪些？

  • 神經疼痛（如燒灼感、針刺感、麻木），可能影響睡眠與情緒
  • 數日內出現紅疹與串狀透明小水泡，沿一側身體分布
  • 水泡約一週內乾燥結痂，整體病程 2–3 週，高齡者可能更久
  • 有時伴隨輕度發燒、畏光、疲倦、頭痛等

👉 延伸閱讀｜你是哪一型的帶狀皰疹？8大分類圖解 (稍後更新)

⚠️ 併發症與後遺症

1. 帶狀皰疹後神經痛（PHN）

皮疹消退後仍持續超過1個月的疼痛，即為PHN，尤其在高齡者常見，可持續數月甚至更久。

2. 水泡破裂後的感染與疤痕

未妥善護理的破損水泡容易細菌感染，引發膿腫、蜂窩性組織炎，或留下色素沉著與凹陷性疤痕。

👉 延伸閱讀｜水泡破咗點算？敷料選擇與傷口清潔教學  (稍後更新)

3. 嚴重部位併發症

  • 眼部感染：角膜炎、視力受損，甚至失明
  • 耳部皰疹：可能導致面癱、耳鳴、眩暈
  • 內臟型帶狀皰疹：少見但嚴重，可引起胃腸、泌尿系統症狀

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💊 為什麼及早治療很重要？

  • 發病72小時內使用抗病毒藥（如 Acyclovir、Valacyclovir）可顯著縮短病程與降低後遺症風險
  • 止痛藥、抗神經痛藥（加巴噴丁、利多卡因貼劑）可有效緩解不適
  • 疫苗接種能顯著預防皰疹與PHN，60歲以上建議接種

🛒 常用護理敷料與產品推薦

症況建議敷料／產品
水泡未破、輕微滲液HydroTac® Transparent 透明水凝膠敷料 (產品資訊連結)
水泡破裂、滲液中度AQUACEL® Foam 複合水纖維泡棉 (產品資訊連結)
有感染、紅腫或膿性滲液

AQUACEL® Ag+ EXTRA 銀抗菌親水性纖維敷料 (產品資訊連結)

Prontosan® PHMB清創抗菌傷口清洗液 (產品資訊連結)

厚痂、濕性壞死HydroClean® 水活性清創除菌敷料 (產品資訊連結)

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本文章僅供教育用途，不能取代專業醫療建議。如有嚴重症狀，請立即就醫。
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