糖尿病足潰瘍：分期、護理與先進療法，一起守護雙足

糖尿病足潰瘍（Diabetic Foot Ulcers, DFU）是糖尿病最嚴重的併發症之一。研究指出，超過三分之一的糖友一生中至少會出現一次足部潰瘍，而 84% 的截肢都始於小小潰瘍惡化。幸好，透過及早偵測、正確自我護理，以及運用現代敷料與醫療科技，大多數潰瘍都能成功癒合，遠離截肢危機。

什麼是糖尿病足潰瘍？

糖尿病足潰瘍是長期高血糖破壞神經與血管後，在足部形成的慢性開放性傷口。常見部位包括：

• 腳掌前足（大拇趾下方、蹠骨頭）
• 腳趾間或趾尖（鞋子摩擦、趾甲問題）
• 跟部或腳跟側（長期受壓）

若未妥善管理，潰瘍可進一步感染、壞死，甚至導致截肢。

為何會形成 DFU？主要成因與風險

潰瘍警訊：症狀與早期徵兆

• 襪子上出現不明滲液或異味
• 局部紅、腫、熱或發痛
• 出現開放性小洞、凹陷
• 黑色焦痂 / 黃灰壞死組織
• 傷口不痛反而更危險（神經病變）
• 化膿、臭味、發燒 → 代表感染擴散

建議：每天檢查雙足，提早發現、提早處理！

Wagner 分級：掌握 DFU 嚴重度

居家自我護理 7 大核心

1. 每日檢足：鏡子＋家人協助，全方位檢查。
2. 溫水清潔，徹底擦乾；趾縫保持乾爽。
3. 永不赤腳：室內外均穿保護性鞋拖。
4. 選擇合腳鞋襪：寬軟、無縫、不勒腳。
5. 趾甲平剪，不自行剪繭：交由專業處理。
6. 穩定血糖：遵循醫囑、飲食與運動。
7. 戒煙限酒：促進血循並減少感染。

專業治療：七步驟流程

1️⃣ 臨床評估

測量傷口尺寸、深度、感染指標；必要時影像檢查。

2️⃣ 清創 Debridement

移除壞死與厚繭，讓健康組織「露出新生」。

3️⃣ 控制感染

依培養結果選擇適當抗生素；重症需 IV 或手術引流。

4️⃣ 血流重建

周邊血管狹窄者轉介血管介入（支架／繞道）。

5️⃣ 減壓 Off-loading

全接觸石膏、Walker boot、特製鞋墊 → 減少足底受力。

6️⃣ 先進敷料與治療

依潰瘍狀態選用 ColActive® Plus、HydroClean®、Aquacel® Ag+ Extra、Granulox® 等。

7️⃣ 營養 & 血糖整合

補充 雅培新快癒骨膠原營養粉 （Arginine + HMB + 膠原胜肽）＋嚴控血糖，提供修復動力。

先進敷料與療法一覽表

真實案例故事：6 週拯救大拇趾

John，58 歲，因大拇趾水泡演變成潰瘍就診：

• 第 1 週：清創＋Prontosan 沖洗＋Aquacel Ag+ Extra 抗菌；Walker boot 減壓。
• 第 2 週：改用 ColActive Plus 促肉芽，每次換藥加 Granulox 噴氧。
• 第 3 週：新生組織覆蓋 80%，停抗生素，血糖穩定。
• 第 4-5 週：轉用 Normlgel Ag 保濕，日飲 雅培新快癒骨膠原營養粉。
• 第 6 週：潰瘍完全癒合，避免截趾，換穿客製糖尿病鞋。

結論：早期介入 + 減壓 + 先進敷料 + 專業團隊 = 成功保足

快速行動要點

• 預防：檢足、合腳鞋襪、控糖。
• 小傷不小看：24–48 小時未改善即求醫。
• 減壓至上：無壓力，傷口才會長皮。
• 尋求專業：多專科團隊大幅提高癒合率。
• 靈活運用先進療法：膠原、銀、氧療與負壓助攻。
• 營養與血糖雙管齊下。
• 癒合後也要防復發。

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