傷口護理新時代：濕潤療法、水膠體敷料與術後照顧的關鍵突破 在傳統觀念中，許多人認為傷口應該「保持乾燥」才能癒合，我們常被告知讓傷口通風結痂。然而，現代醫學研究發現傷口在濕潤環境下癒合得更快、更好 。早在1962年，英國學者Winter博士的實驗就證實濕潤的傷口癒合速度是乾燥傷口的兩倍 。這種顛覆傳統的發現催生了「 濕潤療法 」，成為傷口護理的新里程碑。對於患者和照顧者來說，這意味著傷口不一定要乾巴巴結痂，相反地，維持適度濕潤反而有助於減少疤痕、減輕疼痛並加速復原。
為了實現濕潤療法的理念，醫療領域開發出各種先進的敷料，其中水膠體敷料 （Hydrocolloid Dressing）是最具代表性的發明之一。本文將深入介紹水膠體敷料的發展歷史、關鍵醫學突破，以及其背後的濕潤療法原理，並以淺顯易懂的方式解釋其作用機制。我們也會聚焦介紹兩款代表性產品：DuoDERM® CGF 與 Hydrocoll Extra Thin ，說明它們的產品優勢和應用情境。同時，我們將提及專業傷口護理機構「傷口學院 The Wound Academy 」所提供的上門傷口護理服務，如何作為使用水膠體敷料的專業照護補充，帶給患者更全面的術後照顧與安心復原體驗。
濕潤療法：讓傷口在濕潤中癒合 濕潤療法（Moist Wound Healing）強調在濕潤的環境中讓傷口自行癒合 。相較於乾燥環境，濕潤環境能避免傷口表面結痂，讓新生的表皮細胞可以輕鬆地沿著傷口表面爬行覆蓋，促進組織修復 。
研究顯示，在適度濕潤且有通透性的條件下，表皮細胞增殖和移行更為迅速，傷口癒合加快。同時，濕潤環境還具備多項有利於癒合的優點：
促進自體清創 ：傷口滲出液中的酶在濕潤狀態下能軟化並分解壞死組織，讓傷口自行清理（自溶性清創）。這減少了需人工清創的頻率，讓傷口更乾淨地癒合。保留生長因子與養分： 滲出液中含有多種促進癒合的因子。保持濕潤可保存這些滲液，使其中的生長因子持續發揮作用，刺激細胞增生。維持適宜的溫度與氧分壓： 濕潤敷料有保溫效果，傷口處於接近體溫的環境有助於細胞分裂與組織生長。同時，密閉的微濕環境提供適度的低氧刺激，反而促進微血管新生，有利於傷口癒合。減少疼痛與感染風險： 濕潤環境避免了硬痂對新生組織的拉扯，換藥時不會反覆撕裂嫩肉芽，因而減輕了換藥時的疼痛。此外，封閉且微酸性的濕潤環境可抑制細菌生長，敷料形成物理屏障隔離外界污染，降低傷口感染機會。由於以上種種優勢，濕潤療法已成為現代傷口護理的主流觀念。
美國食品藥品監督管理局（FDA）在2000年的指引中特 別強調： 維持傷口濕潤環境是標準的處理方法 。
總的來說，與其讓傷口乾燥結痂，不如保持濕潤、清潔並適度透氣，讓身體的自癒能力在最佳環境中運作。 水膠體敷料(Hydrocolloid)的發展歷史：從乾燥到濕潤的革命 在濕潤療法原理被接受之前，傷口護理長期以「乾燥愈合」為指導原則。然而，隨著Winter等人的研究成果問世，醫護人員開始意識到新的護理方向。1970年代 起，醫療領域掀起了一場傷口護理的革命——透明薄膜與水膠體敷料 等濕潤環境敷料相繼問世，開創了現代濕潤傷口護理的先河 。
這標誌著從傳統紗布到先進敷料的重大轉變，大幅改善了傷口癒合效果。
水膠體敷料的研發靈感部分來自造口（人工肛門/造口）護理領域的發現。早在1960年代末，美國E.R. Squibb製藥公司發明了一種名為「Stomahesive」的水膠體黏著劑 ，原本用於保護造口周圍皮膚。造口護士驚喜地發現：使用該水膠體保護的皮膚不僅免受刺激，甚至受損的造口周圍皮膚在濕潤密閉的保護下開始癒合好轉 。
患者們也反映這種產品大大改善了他們的生活品質。這些經驗促使醫療廠商思考：既然濕潤的屏障能促進皮膚癒合，是否也能應用在一般傷口上？
1980年代 初期，首批專門用於傷口的水膠體敷料產品問世。其中由康惠爾公司（ConvaTec）推出的DuoDERM 系列就是經典之一。此後，水膠體敷料在慢性傷口護理中展現了革命性的效果，被廣泛應用於糖尿病足潰瘍、靜脈性腿部潰瘍、壓瘡 等慢性難癒合傷口，以及一些淺層燒傷與皮膚移植供皮區等。
時至今日， 水膠體敷料已成為傷口護理的重要利器 ，幾乎所有傷口專科人員都熟知其好處。在造口護理方面，水膠體膠片仍是黃金標準；而在傷口治療上，從慢性潰瘍到手術後傷口，甚至市面上常見的小小暗瘡貼，其原理都是水膠體維持濕潤以促進癒合。可以說，水膠體敷料的發明與普及，象徵著傷口護理從「保持乾燥」走向 「濕潤癒合」 的重大突破。
水膠體敷料的作用機制：創造理想的濕潤癒合環境 水膠體敷料之所以能支持濕潤療法，源自於其特殊的材料結構與工作機制。水膠體敷料由黏性貼膠與親水性微粒組成 ，常見的成分包括明膠、果膠、纖維素等。敷料貼在傷口上後，這些內含的微粒會與傷口滲出液接觸並迅速吸收液體膨脹，形成柔軟的凝膠 。這層凝膠緊貼著傷口表面， 鎖住了傷口所需的濕潤 ，同時又不會像乾紗布那樣黏住嫩肉芽組織。換言之，水膠體在傷口上 變成一層濕潤的保護膜 ：保持環境溫濕、讓組織修復順利進行，而且在更換時不會撕扯傷口而產生劇痛。
水膠體敷料通常有一層半透膜作為外層支撐，這使得敷料對外界呈現封閉效果 ，可以防水防菌，同時允許少量氣體交換避免完全缺氧。由於敷料嚴密貼合傷口四周，外部的細菌污物無法輕易進入傷口，傷口處於一個相對無菌、溫暖且濕潤的環境中**（如同給傷口蓋上一層人工「皮膚」）。研究與臨床經驗皆表明，使用水膠體敷料的傷口 感染風險較低**，只要敷料完整且無滲漏，能有效阻隔如金黃葡萄球菌等細菌，甚至對體積較大的病毒如B型肝炎病毒、愛滋病毒也有阻擋作用 。當然，這並不表示敷料能取代無菌操作或治療感染，但做為一道屏障，它大大減少了傷口與外界病原接觸的機會。
總而言之，水膠體敷料透過吸收滲液成膠、維持濕潤、隔離外界 三管齊下，為傷口打造出理想的癒合溫床。傷口在這樣的環境中，可以更快速地長出新組織、減少組織壞死與感染，同時患者在換藥時也感受到明顯的舒適差異。許多病人第一次使用水膠體時都驚訝於換藥時幾乎不痛，這正是歸功於凝膠所帶來的緩衝作用。
※註：在使用過程中需確保敷料完好且按時更換，否則一旦敷料飽和滲漏，保護效果將下降。
應用範圍：從慢性傷口到術後照顧 水膠體敷料適用於各種淺至中厚度、分泌適中的傷口 。以下是一些常見應用情境：
慢性傷口：對於褥瘡（壓瘡） 、糖尿病足潰瘍 、靜脈性腿部潰瘍 等慢性傷口，水膠體敷料提供長時間的濕潤環境，促進肉芽組織生長並加速上皮癒合 (epithelialisation)。例如，Stage II～IV期的壓瘡常以水膠體協助癒合，減少壞死組織並保護新生皮膚。燒傷與皮膚缺損：對於淺層燒傷（如II度燙傷)或供皮區傷口 （取皮手術後的傷口），水膠體能減少疼痛並保持創面濕潤，有助於表皮細胞迅速再生。患者常反映使用水膠體後傷口疼痛感降低，癒合後疤痕也相對柔軟平整。術後傷口照顧：在手術後傷口 的照護上，濕潤療法同樣扮演角色。對於一些表淺乾淨的手術傷口（例如小型手術切口、縫線拆除後的傷口），醫護人員可能選擇覆蓋一層薄型水膠體敷料，以保持傷口微濕潤並保護新生表皮。這種做法可減少傷口乾裂疼痛，並可能降低疤痕增生的程度。許多美容外科或植皮供皮區會使用超薄型水膠體人工皮 作為術後覆蓋，就是基於這個原理。其他日常傷口：水膠體敷料也可應用在皮膚撕裂傷、擦傷 等淺表傷口或水皰破損處。市售的人工皮貼片 就是將水膠體材料做成輕薄貼片，可貼於膝蓋擦傷或水泡上，既保護傷口又促進自癒。此外，市面上流行的痘痘貼 其實也是小型的水膠體敷料，藉由吸收粉刺分泌物來減少發炎並加速暗瘡癒合。需要注意的是，水膠體敷料並非適用於所有傷口狀況 。感染中的傷口 或大量滲出、出血的傷口 通常不建議使用水膠體覆蓋，因為封閉環境可能讓感染加劇，且敷料無法承受過多滲液。在這類情況下，醫生或專科護理師會選用其他類型敷料（如藻酸鹽、泡綿敷料或抗菌藥膏紗布）來控制感染與排除滲液。等到感染受控、滲出減少後，再視情況改用水膠體維持濕潤環境。因此，在使用水膠體前諮詢專業意見是很重要的 ：確認傷口是否適合濕潤療法，以及瞭解正確的使用方法和更換頻率。一般而言，水膠體敷料可在傷口上連續貼覆數天（依滲出情況約1～5天不等），期間如果滲出物明顯滲出到敷料邊緣或出現滲漏，就應及時更換。只要使用得當，大多數適合水膠體的傷口都能從中受益，加快癒合並提升患者舒適度。
代表性水膠體產品：DuoDERM® CGF 與 Hydrocoll Extra Thin 市面上的水膠體敷料品牌眾多，各有特色。以下介紹兩款極具代表性的產品，說明其優勢與適用場合：
DuoDERM® CGF 是ConvaTec公司經典的水膠體敷料產品之一。“CGF”代表控制凝膠配方 （Control Gel Formula），顧名思義，這款敷料含有康惠爾獨特研發的膠體配方，能在吸收滲出液時形成穩定且有彈性的凝膠層 。這種特性讓DuoDERM® CGF在與其他水膠體敷料區別開來： 它的凝膠不易分解破碎 ，因此敷料在傷口上能保持完整，提供持久的濕潤保護。
DuoDERM® CGF敷料特別適合中等程度滲出液的部分厚或全厚傷口 ，包括Ⅱ～Ⅳ期壓瘡、腿部潰瘍、糖尿病足傷口、表淺燒傷 及皮膚供皮區 等 。臨床使用證明，這款敷料能有效吸收傷口滲液並 鎖住傷口水分 ，減少周圍皮膚浸潤白爛。同時，DuoDERM®形成的凝膠層還 阻隔外界細菌 ，在敷料完整無滲漏的情況下，可預防髒污和細菌進入傷口。患者常反映使用DuoDERM®後傷口疼痛感降低，且由於它黏貼牢固又具彈性， 換藥頻率明顯下降 ——有時一片敷料可連續覆蓋傷口長達數天之久，這對需要長期換藥的患者是極大福音。總體而言，DuoDERM® CGF兼具 高吸收力、保濕性與保護性 ，是慢性傷口濕潤療法中的明星產品之一。
想了解更多產品資訊或購買，可參考其產品頁面： DuoDERM® CGF 水膠體敷料（10×10cm）
Hydrocoll Extra Thin 是一款超薄型的水膠體敷料，常被稱作「人工皮 」，由於質地輕薄透明，貼在皮膚上幾乎像第二層皮膚一樣。這款敷料的厚度很薄、柔軟度極佳 ，貼覆後能緊密貼合身體輪廓，就算使用在關節等活動部位也不易脫落。Hydrocoll Extra Thin專為 低至中度滲液的淺表傷口 設計，例如 一級壓瘡預防 （皮膚發紅處的保護）、 水泡 、 小面積擦傷 或 拆線後的表淺傷口覆蓋 。由於它 對皮膚特別溫和 ，常用來保護傷口周圍脆弱的皮膚（如潰瘍周邊的膚質容易受刺激區域）。同時，它能提供傷口一個濕潤的微環境，保持傷口潤澤並 降低感染風險 ，又不會給皮膚帶來額外負擔。
Hydrocoll Extra Thin的另一大優勢在於使用方便，提升患者舒適度 。由於材質超薄且自黏性佳，貼敷和移除都相當容易 ，換藥時不會給患者帶來明顯疼痛或不適 。這對於需要頻繁換藥或對疼痛敏感的患者而言尤為重要。許多照護者反映，使用超薄人工皮後，老人家或小孩都不會抗拒換藥，因為幾乎感受不到撕膠帶的疼痛。同時，薄型敷料透氣不透水，患者洗澡時也不怕傷口碰水，大大提高了生活便利性。
需要提醒的是，Hydrocoll Extra Thin雖好用，但並非適用於大量滲出或感染嚴重的傷口；在使用前最好諮詢醫護人員意見。
若您想進一步瞭解或購買這款超薄水膠體人工皮，可參考其產品頁面： Hydrocoll Extra Thin 超薄型水膠體敷料 。
專業護理加持：傷口學院的上門傷口護理服務 儘管先進的敷料可以大大提升傷口癒合效果，但每個人的傷口情況千差萬別，正確的敷料選擇與使用方法也需要專業判斷。如果您或家人正在面對難癒合的傷口，或對於如何正確使用上述水膠體敷料感到拿不準，專業的傷口護理團隊可以提供極大的幫助。**傷口學院（The Wound Academy）**就是這樣一支值得信賴的專科團隊。
傷口學院擁有經驗豐富的傷口科醫生與傷口專科護理師，他們可依據國際最新的傷口處理指引 對傷口進行評估，為患者量身制定護理計畫並提供用藥敷料建議 。特別值得一提的是，傷口學院提供 上門傷口護理服務 ——也就是說，他們的專業醫護人員可以直接來到您家中，為患者清潔傷口、更換敷料、指導護理。這對行動不便的長者或術後行動受限的患者來說，非常方便且安心。在上門服務中，護理人員不僅會細心照料傷口，還會教導家屬日常護理技巧，例如如何觀察傷口滲液、何時需要更換水膠體敷料等。如遇到傷口情況複雜（例如懷疑深部感染或需要外科處理），傷口學院的團隊也能 協助轉介專科醫生 ，例如安排到合適的醫院進行外科清創或進一步治療。整體而言，透過專業團隊的介入，患者可享有 醫院級的傷口護理品質 ，而不必頻繁奔波於門診，居家就能獲得妥善的術後照顧。
對患者和家屬而言，這種專業支援帶來的是安心與信心 。傷口護理過程中的疑問和顧慮，都可以隨時向專家請教並得到解答 。在濕潤療法的應用上，專業護理人員更能確保敷料使用得當，避免誤用而影響療效。他們會根據傷口的不同階段調整策略，該保持濕潤時保持濕潤，需要通氣時及時更換敷料。一位經驗豐富的傷口護理師的指導，往往能將水膠體敷料的價值發揮到最大，讓患者的傷口癒合事半功倍。
總結 水膠體敷料的出現，配合濕潤療法的理念，為傷口護理和術後照顧帶來了革命性的轉變。從過去忍著疼痛揭開黏在傷口上的紗布，到如今輕柔無痛地撕下柔軟凝膠般的敷料；從過去傷口反覆結痂、掉痂，到如今保持傷口溫暖濕潤、細胞如在溫室中茁壯生長——這一切都歸功於醫學領域的創新與進步。對患者而言，濕潤療法和水膠體敷料不僅加速了傷口癒合，也大大提升了療程中的舒適度；對照護者而言，現代敷料減輕了護理難度，降低了感染風險，讓照顧工作更有效率。
當然，每個傷口都是獨特的，每位患者的情況也有所不同。在享受這些新科技帶來的便利時，別忘了結合專業人員的指導與照護。透過傷口學院 等專業團隊的協助，您可以更加放心地運用濕潤療法與水膠體敷料，讓傷口在最佳環境中癒合。同時獲得專家級的術後照顧建議，預防潛在併發症。親切而專業的傷口護理服務，加上先進敷料的應用，就是給予傷口最好的禮物。
傷口癒合需要時間，但有了正確的方法與工具，我們完全可以耐心陪伴傷口走過復原的旅程。未來，隨著傷口護理知識的不斷普及，希望每一位患者都能擁有更舒適、更迅速的癒合經驗。
如有任何傷口上的疑問， 馬上聯絡傷口學院醫護團隊免費諮詢。
參考資料：
Winter, G.D. et al. (1962). 「傷口濕性愈合理論」實驗結果 Douglas Queen et al. (2004). A dressing history , Int Wound J, 1(1):59-77. 濕潤傷口護理革命始於1970年代薄膜與水膠體敷料的引入 Ovington, L. (2001). 水膠體敷料在造口與傷口護理中的早期觀察 ConvaTec產品資料：DuoDERM® CGF®敷料適應症與特性 Hydrocoll Thin產品資料：超薄水膠體敷料特點與使用方式
