創傷敷料的演進：從乾燥療法到水活性清創

傷口護理史

從古代到現代在人類歷史上，傷口護理一直是一個關鍵的議題。

從古代到現代，人們一直在尋找有效的方法來治療傷口。以下是一些有趣的事實：

- 古埃及人使用蜂蜜和樹脂來治療傷口。
- 古希臘人相信，將動物的唾液塗在傷口上可以促進傷口癒合。
- 中國古代的醫生使用草本植物搗碎敷在傷口上來治療。

然而，現代傷口治療的突破發生在20世紀60年代，當時George Winter博士發現了濕性傷口治療 (Moist Wound Healing) 的優勢，這種方法比乾性傷口治療更有效。

濕性傷口治療可以加速傷口癒合，減少感染風險，降低疼痛及疤痕形成，並且對於慢性傷口特別有效。

先進傷口敷料的類別

水凝膠

水凝膠是一種類似於啫喱的敷料，可以提供保濕效果，減少傷口的疼痛感，同時還能吸收分泌物，以保持乾淨和干燥。

相比之下，無定形水凝膠（Amorphous Gel)是沒有固定形狀的，通常以軟管或方便使用的注射器形式出現，可以輕鬆塗抹到需要護理的部位，覆蓋面積更廣。

由於其柔軟的結構，無定形水凝膠敷料更適合用於不規則形狀或凹凸不平的傷口(如腔室或竇道傷口)，而水凝膠片通常更適合於平坦表面的傷口。(如淺層燒燙傷、擦傷)

水凝膠敷料是一種非常有效的敷料，因為它可以保持傷口濕潤，促進傷口癒合。這種敷料能針對乾燥、結痂傷口提供水份，保持傷口濕潤，減少傷口疼痛和發炎。

無定形水凝膠其中一個明星產品是 Hydrosorb Gel 水凝膠，它是一種無定形的凝膠，可以用於任何大小和形狀的傷口。

Hydrosorb水凝膠獨有林格式液 (Ringer's solution)配方，實證有效足進癒合、減輕痛楚，能有效軟化和滋潤乾燥的壞死組織，有助清創。

為香港各公私立醫院傷口專科及燒傷小組 (Burn units)採用。

片狀水凝膠醫院最常用的是HydroTac Transparent 透明水凝膠敷料來覆蓋傷口。這種敷料具有優秀的透明度，無需打開敷料也可以方便觀察傷口癒合情況，減少換藥及擔心傷口出現變化的情況，讓患者和醫護人員輕鬆應對。

超吸收敷墊 (Super Absorbent)

無可比擬的新一代吸收敷料比一般泡棉吸收量多5倍以上

當面重度滲出性傷口，如壓瘡、下肢潰瘍和癌症傷口，一般如親水泡棉、人工纖維等難以應付，患者每天要頻密更換濕透敷料；此外，往往要忍受傷口滲液的異味及濕侷感，嚴重影響患者及身邊親人的生活質量。

超吸收敷料墊的出現，運用材料科學的新突破，以超吸收高份子(Super Absorbent Polymer) 配上棉柔接觸面及迅速份佈吸收層，鑄造出獨新一代的先進敷料。這種敷料可以吸收大量的液體，並將其轉化為凝膠，以保持傷口周圍的濕潤環境。

Zetuvit Plus 超吸收敷料墊一直是歐洲市場銷量no.1的超級吸收性敷料，為醫院及傷口專科採用，可在最大程度上減少漏出、保持傷口周圍的濕潤環境以促進傷口癒合。

Zetuvit Plus除了吸收滲液外，更有效吸附傷口的細菌、造成臭味的化學份子、及侵蝕傷口的蛋白酶 (MMPs)。對重度滲液量需要頻密更換敷料的傷口特別適合，如第三期、第四期壓瘡、下肢靜脈潰瘍、癌症傷口等。

親水性泡棉

易於使用又有效的濕性癒合敷料

親水性泡棉通常由聚酯、聚氨酯或聚硅氧烷製成，可以在接觸到患者的皮膚時保持柔軟且適應性。它們能有效保持傷口濕潤、促進患者自身清創發生，幫助去除壞死組織。

吸收與固定力強，有軟墊般的作用，可減輕傷口碰撞所造成的疼痛感及保濕，針對中量滲出液的傷口及週邊皮膚脆弱的傷口(如足部潰瘍、第三、第四級壓傷、糖尿病足潰瘍、表層燒燙傷、供皮區、術後傷口及擦傷傷口)，能快速吸收傷口滲液，並鎖住滲液，降低傷口周圍皮膚浸潤的風險。部份品牌更配以特別科技以保護皮膚免除移除敷料時因黏連傷口(高蛋白質含量的滲液在乾掉後造成膠水效果)。備有自帶固定黏邊(adhesive border)及為身體不同部份設計的形狀及呎吋供選購。

說到親水性泡棉，醫護首選(沒有之一)一定是Mepilex®矽膠泡棉敷料貼是一種吸收性軟聚硅酮泡沫敷料，可有效減輕疼痛和損傷，其獨有SAFETAC®無創貼合科技更是獨步天下，為最受歡迎的泡棉敷料，Mepilex®Border系列 (如Mepilex®Border Sacrum, Mepilex®Border Heel, Mepilex®Border Flex) ，配合專利5層設計，臨床研究證實能有效減輕傷口上的垂直壓力分佈及橫向剪切力拉扯，大大預防形成壓瘡的風險及促進癒合中的淺層壓傷，效果無出其右。

水活性療法 (HydroTherapy)

傷口學院瑞士引進簡單有效自理傷口

在現代傷口護理中，最新的突破是傷口學院The Wound Academy的水活性療法(HydroTherapy)，這是一個由兩種敷料組成的療法，可以簡單而有效地治愈大多數傷口。

第一步：HydroClean® 準備傷口床啟動癒合
第二步: HydroTac® 加快傷口閉合

讓傷口護理更簡單、有效。

。它還有助於防止感染，因為它可以有效地清除細菌。這種敷料特別適合膿皰、瘡疤、創傷和燒傷等各種傷口。

第一步是使用HydroClean® 水活性清創除菌敷料，可用在任何傷口癒合階段，對急性傷口(燒燙傷/擦傷/創傷)或慢性傷口(壓傷/糖尿病足/下肢靜脈潰瘍)都適用。

HydroClean®具有特殊吸收及潤濕機制，能將壞死組織及皮膚表層中的病菌從傷口移除，並牢固依附在並牢固依附在傷口敷料墊。

第二步是使用 HydroTac® 水活性泡綿或 HydroTac Transparent 透明水凝膠敷料，這兩種敷料都是為了保護和加速傷口癒合而設計的。HydroTac® 水活性泡綿是一種能夠自動調節濕度的敷料，它可以減輕壓力，減少疼痛，並防止感染。HydroTac Transparent 透明水凝膠敷料可以幫助患者更輕鬆地觀察傷口的狀況，同時還能提供持久的保護和加速癒合。這些產品同時還具有防水和透氣功能，因此患者可以在沐浴或游泳時繼續使用。

總結

認識癒合原理和敷料幫助傷口更快地癒合

除上述明星產品外，其實還有許多其他類型的先進傷口敷料，例如AQUACEL® Ag+ EXTRA 銀抗菌親水性纖維敷料、HydroClean Solution 傷口消毒液等等。

總之，現代傷口護理技術正在不斷發展，越來越多的先進產品和方法被開發出來，以幫助患者更快地恢復健康。使用先進的傷口敷料可以幫助傷口更快地癒合，減少疼痛和感染。

每種敷料都有不同的優點和適用範圍，因此在使用前最好諮詢專業醫護人員的意見。祝願您或家人早日痊癒。